Ординатура

Че́люстно-лицева́я хирурги́я — хирургическая специальность, занимающаяся лечением различных заболеваний и состояний в области лица, челюстей, полости рта, головы и шеи.
Специальность
Хирургические вмешательства

Челюстно-лицевая хирургия занимается диагностикой и лечением следующих состояний и заболеваний:

    травмы мягких и твёрдых тканей челюстно-лицевой области, головы, шеи (переломы верхней и нижней челюсти, костей носа, скуловых костей, стенок глазниц, костей свода черепа и др.)
    врождённые черепно-лицевые пороки развития, такие как расщелина губы и неба, косые расщелины лица, врождённые и приобретённые дефекты свода черепа (краниофациальная хирургия) и др.
    доброкачественные новообразования головы и шеи (кисты, опухоли и др.)
    злокачественные новообразования головы и шеи (рак кожи, слизистой оболочки полости рта, слюнных желёз и др.)
    гнойно-воспалительные заболевания головы и шеи (абсцессы, флегмоны и др.)
    болевой синдром челюстно-лицевой области
    парезы, параличи в челюстно-лицевой области
    хирургические патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Также в челюстно-лицевой хирургии проводятся следующие процедуры:

    ортогнатическая хирургия: хирургическое лечение и коррекция зубочелюстной деформации, прикуса, лечение при синдроме обструктивного апноэ сна.
    эстетическая хирургия головы и шеи: подтяжка лица (фейслифтинг), блефаропластика, отопластика, ринопластика, септопластика, гениопластика, удаление комков Биша, липосакция шеи, трансплантация волос и прочие косметические вмешательства
    хирургическое лечение опухолей головы и шеи с микрохирургической реконструкцией
    хирургия лицевого нерва
    хирургия полости рта

Ортодо́нтия (греч. ορθός «прямой; правильный» + οδόντι «зуб») — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология[1].

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

Детская стоматология — раздел стоматологии, посвященный изучению заболеваний зубов, челюстей и болезней полости рта у детей в возрасте от 0 до 17 лет.

Детская стоматология выделена в отдельную специальность по причине уникальных особенностей зубо-челюстного аппарата у детей. Характерными чертами является постоянное развитие зубов и челюсти, продолжающееся формирование прикуса и смена молочных зубов на постоянные. В детском организме часто возникают такие же заболевания, как и у взрослых, однако подход врача-детского стоматолога должен учитывать не закончившийся рост и возможность влияния проводимых процедур на всю структуру полости рта.

Ортопедическая стоматология — др.гр. στόμα (στόματος) — рот + λόγος - понятие, учение; ὀρθός «прямой; правильный» + παιδεία «воспитание <детей>» — раздел общей стоматологии и самостоятельная часть общей ортопедии. Наука о распознавании, профилактике и лечении больных с аномалиями, приобретенными дефектами, повреждениями и деформациями органов жевательно-речевого аппарата

— это область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней, аномалий, деформаций и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

В своё время ортопедическая стоматология была неразрывно связана с ортодонтией, поэтому зачастую в литературе можно встретить одних и тех же основоположников данных дисциплин. В дальнейшем ортодонтия развилась как самостоятельное направление ввиду развития и усложнения как диагностики, так и методов лечения и профилактики именно деформаций зубных рядов. Профилактика данных патологий стала ключевым моментом, определившим то, что ортодонты работают с детьми. Поэтому сейчас считается, что детским зубопротезированием (как съёмным, так и несъёмным) должны заниматься именно ортодонты, а не ортопеды.

Отличительной особенностью данной специальности (частично и ортодонтии) является совместная работа с зуботехнической лабораторией, поэтому в изготовлении почти любой конструкции выделяют как клинические (выполняет стоматолог), так и лабораторные (выполняет зубной техник) этапы.

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов. В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости, которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги производят удаление кист, расположенных на верхушке корня зуба.

Кроме того, каждый специалист хирургической стоматологии, перед тем как удалить зуб, проконсультирует пациента на счет протезирования или даже имплантации на месте отсутствующего зуба.

Хирургическая стоматология включает:

• Имплантация,
• Зубосохраняющие процедуры,
• Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)
• Удаление зубов (частичное или полное удаление)
• Лечение опухолей полости рта
• Подготовка полости рта к последующему протезированию
• Удаление небольших новообразований на лице
• Лечение заболеваний ВНЧС
• Лечение заболеваний тройничного нерва
• Лечение заболеваний слюнных желез
• Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта
• Реконструктивные и пластические операции на челюстях
• Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (актиномикоз, туберкулез, сифилис)
• Операции на тканях пародонта

Терапия – это очень большой раздел стоматологии, который включает в себя все процедуры по лечению зубов. Терапия – это методы лечения зубов без хирургического вмешательства, восстановление здоровья зубов или здорового их состояния. Самая частая процедура в терапии – это лечение кариеса. Кариес возникает у каждого человека в течении жизни, так как наши зубы подвержены кариесу. Кариес – это процесс распада зуба из-за воздействия агрессивной среды в полости рта, все виды кариеса подходят для терапевтического лечения, а также последствия кариеса такие как заболевания десен и мягких тканей в полости рта. Кариес, пульпит, периодонтит, периостит, киста или гранулема зуба, стоматит, все они являются последствием деятельности бактерий и относятся к терапевтической стоматологии. Этих заболеваний возможно избежать, если правильно соблюдать гигиену полости рта. Все с детства знают, что правильно чистить зубы минимум два раза в день (утром и вечером), необходимо пользоваться средствами для полоскания после приема пищи и зубной нитью – все это профилактика заболеваний зубов.

К терапевтической стоматологии так же относятся все процедуры по восстановлению зубов после удаления последствий кариеса. Реконструкция зубов – это тоже терапия. Хотя реставрацию зубов и считают эстетической стоматологией, но эстетическая стоматология – это раздел терапии. Восстановление зубов при помощи пломб, коронок, вставок и пр. входит в терапию зубов. Установка разных видов пломб, от простых цементных, до золотых или керамических – все это терапевтическое лечение пациента.

К терапии также относятся все процедуры по чистке зубов, а также все виды отбеливания зубов. Чистка зубов – это не только эстетическая процедура, но и процедура, которая препятствует возникновению заболеваний десен, в случае если этой процедурой долго пренебрегали и зубной камень запустил процесс воспаления десен. Стоматиты, гиндивиты, пародонтиты – заболевания мягких тканей в полости рта лечат стоматологи-терапевты на начальных стадиях, подбирают медикаменты и назначают процедуры, если это необходимо. Если болезнь уже в запущенном состоянии, то стоматологи-терапевты выдают направления к врачу нужной специализации, чаще всего к хирургам и ортодонтам.

Стоматология общей практики — раздел стоматологии, посвященный изучению заболеваний зубов, челюстей и болезней полости рта, а также разработке методов их лечения и профилактики. Врачи-стоматологи общей практики являются специалистами широкого профиля, способными не только лечить кариес и удалять зубы, но и выполнять более сложные манипуляции терапевтического, хирургического и ортопедического направления.

Деятельность специалиста общей практики может включать лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование и реставрацию зубов, установку мостов и коронок, осуществление механической и аппаратной чистки зубов, несложное протезирование и т.д. Объём выполняемых работ зависит от квалификации врача, освоения навыков и приобретения опыта по каждой процедуре. При невозможности лично провести какой-либо этап лечения стоматолог общей практики направляет пациента к врачам более узких специальностей.