Реабилитация опорного 2.2 зуба

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация: пациент обратился с жалобами на болевые ощущения при накусывании на верхний левый металлокерамический мост. На диагностической ортопантомограмме прослеживается неадекватная обтурация корневых каналов опорных зубов с очагами разрежения костной ткани на верхушках корней. 2.2 зуб ранее лечен эндодонтически, в корневом канале зацементирован серебряный штифт, апикальная треть корневого канала не обтурирована.

Извлечение серебряного штифа: установлен раббер-дам, нанесен жидкий раббер-дам; снята металлокерамическая коронка; полость 2.2 зуба осторожно очищается от старого культевого материала для доступа к штифту. Серебряный штифт постепенно обнажается с помощью ультразвуковых инструментов («расшатывание» и расцементировка).

Прохождение корневого канала 2.2 зуба: корневой канал пройден до верхушки, обработан вращающимися NiTi инструментами ProTaper для придания формы (протокол работы смотрите в статье д-ра Раддла «Форма успеха»).

Обтурация корневого канала: апикальная треть корневого канала 2.2 зуба запломбирована методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи по Шильдеру с рентген-контролем качества обтурации; корневой канал откалиброван под стекловолоконный штифт, проведена пескоструйная обработка полости зуба.

Фиксация штифта, создание культи: проведено травление поверхности 37% р-ром H3PO4 с последующей адгезивной обработкой; коронковая часть 2.2 зуба восстановлена композитными материалами с использованием внутриканального штифта.

Контрольная рентгенограмма 2.2 зуба

внутриканальный штифт зафиксирован,
апикальная треть корневого канала запломбирована