Повторное лечение резорцин-формалинового 2.6 зуба: извлечение штифта, эндо, восстановление. + Бонусные фото макросъёмки!

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Этапы повторного лечения

Исходная ситуация: пациент обратился по поводу расцементировки моста, одной из опор которого служит 2.6 зуб. Данный зуб ранее лечен резорцин-формалиновым методом, восстановлен металлокерамической коронкой на штифте.

исходная рентгенограмма 2.6:
дистальный и медиальные корневые каналы не пройдены;
небный канал пройден не до верхушки, обтурация недостаточная, в канале зацементирован штифт
состояние 2.6 зуба до начала перелечивания после снятия моста

Извлечение внутриканального штифта: установлен раббер-дам; полость 2.6 зуба очищается от старого реставрационного материала для изоляции штифта, зафиксированного в небном канале. Металлический штифт постепенно «обнажается» и «расшатывается» с помощью ультразвуковых инструментов.

Локализация устьев корневых каналов: устья медиобуккальных и дистального каналов 2.6 зуба локализованы и расширены с помощью инструментов Micro-Opener и Proultra; в небном канале обнаружен цемент. Устье МБ2 (медиобуккального второго канала) располагалось в толще дентина.

сверху вниз: устья небного, дистального, медиобуккальных каналов 2.6 зуба

Прохождение, ирригация, придание формы: выполнен pretreatment медиальной стенки 2.6 зуба для облегчения эндодонтических манипуляций; корневые каналы пройдены до верхушек, им придана форма вращающимися NiTi инструментами ProTaper (протокол работы смотрите в статье д-ра Раддла «Форма успеха»). В качестве ирриганта использовался разогретый 5% р-р NaOCl с активацией ультразвуком.

прохождение корневых каналов 2.6 зуба: проверка проходимости апикального отверстия
форма устьев дистального, медиобуккальных и небного корневых каналов 2.6 зуба
(увеличение операционного микроскопа)

Обтурация системы корневых каналов: корневые каналы 2.6 зуба запломбированы в технике вертикальной конденсации горячей гуттаперчи по Шильдеру; небный канал откалиброван под штифт; проведено травление поверхности ортофосфорной кислотой (37%-ный раствор H3PO4) и пескоструйная обработка полости зуба.

устья обтурированных медиобуккальных, дистального и небного каналов 2.6 зуба
(увеличение операционного микроскопа)

Фиксация штифта, создание культи

в небном корневом канале 2.6 зуба зацементирован стекловолоконный штифт, полость зуба восстановлена культевым композитным материалом

Контрольные рентгенограммы 2.6 зуба

четыре корневых канала 3D-обтурированы,
в небном канале зафиксирован стекловолоконный штифт


Вглубь канала: макросъёмка полости 2.6 зуба

     
     

 

Бонусные фото макросъёмки в высоком разрешении (original size) доступны для просмотра всем зарегистрированным пользователям сайта dentmaster.ru.

Вы можете найти их под названиями Макро фото 1-9 на страницах:
http://dentmaster.ru/image/tid/476?page=2
http://dentmaster.ru/image/tid/476?page=3

Приятного погружения вглубь канала!