Два серебряных штифта: извлечение инородных тел и повторное эндодонтическое лечение 2.2 зуба

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация: пациент обратился с жалобами на болевые ощущения в области 2.2 зуба. Данный зуб ранее лечен эндодонтически, в корневом канале зацементирован серебряный штифт, на момент обращения коронковая часть восстановлена пластмассовой коронкой. На диагностической рентгенограмме: апикальная треть корневого канала не обтурирована, значительный очаг разрежения костной ткани на верхушке корня.

Извлечение серебряных штифтов: установлен раббер-дам; удален старый реставрационный материал и очищена полость 2.2 зуба для доступа к штифтам. Серебряные штифты извлекаются из корневого канала с помощью ультразвуковых инструментов («расшатывание» и расцементировка).

Инструментальная и медикаментозная очистка корневого канала 2.2 зуба: корневой канал пройден до верхушки, обработан вращающимися NiTi инструментами ProTaper для придания формы (протокол работы смотрите в статье д-ра Раддла «Форма успеха»). Проведена фотодинамическая стерилизация просвета и стенок корневого канала.

√ Смотрите следующие материалы об этом методе дезинфекции системы корневых каналов:
статья Photoactivated disinfection (PDA) (in English)
справка по PAD (на русском)
информация по biofilm (на русском) 

Обтурация корневого канала

корневой канал запломбирован методом вертикальной конденсации
горячей гуттаперчи по Шильдеру

Фиксация штифта, реставрация коронки: удалены старый реставрационный материал и пораженные ткани; корневой канал 2.2 зуба откалиброван под стекловолоконный штифт, проведена пескоструйная обработка полости; установлена матрица. Коронковая часть зуба восстановлена композитным материалом.

Контрольная рентгенограмма 2.2 зуба

внутриканальный штифт зафиксирован,
апикальная треть корневого канала запломбирована