Thermafil: извлечение обтураторов и повторное эндодонтическое лечение 4.6 зуба (+2 video)

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация: 4.6 зуб ранее лечен по поводу пульпита с применением обтураторов Thermafil, коронковая часть зуба восстановлена керамической накладкой. На момент обращения пациент предъявлял жалобы на боли при накусывании в области 4.6 зуба.

корневые каналы 4.6 зуба запломбированы обтураторами Термафил,
разрежение костной ткани на верхушках корней

Распломбирование корневых каналов:
1. Создание эндодонтического доступа.
2. Извлечение стержней обтураторов Thermafil.
3. Очистка корневых каналов от гуттаперчи: последовательное промывание CHCl3 (хлороформом) с обработкой ручными файлами; со стенок и из иррегулярностей – растворение в хлороформе при взбалтывании его бумажными конусами (пока кончик конуса не прекратил окрашиваться в розовый цвет).

√ Смотрите видео: Распломбирование корневых каналов 4.6 зуба, обтурированных «Термафилом»

Очистка и придание формы корневым каналам: корневые каналы 4.6 зуба обработаны вращающимися NiTi инструментами ProTaper (с ирригацией 5% р-ром NaOCl и проверкой проходимости апикальных отверстий; смотрите протокол работы в технике ProTaper).

форма устьев корневых каналов 4.6 зуба: дистальных, медиальных щечного и язычного
рабочие рентгенограммы 4.6: очистка корневых каналов от гуттаперчи

√ Смотрите видео: Промывание системы корневых каналов 4.6 зуба с активацией ультразвуком

Корневые каналы заполнены пастой Calasept, содержащей гидроксид кальция Ca(OH)2; зуб закрыт временной пломбой и оставлен до следующего посещения.

Пломбирование корневых каналов: корневые каналы 4.6 зуба обтурированы в технике вертикальной конденсации горячей гуттаперчи по Шильдеру. 

устья обтурированных корневых каналов 4.6 зуба: дистальных и медиальных, язычного и щечного

Восстановление полости: устья корневых каналов 4.6 зуба закрыты жидкотекучим композитом, полость зуба восстановлена композитом двойного отверждения.

контрольные рентгенограммы 4.6 зуба

Метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчи, в отличии от круглых обтураторов Thermafil, позволяет качественно запломбировать объединяющиеся корневые каналы и ответвления корневого канала со щелевидным поперечным срезом.