Клинический пример использования техники двойного расширения double flare

Диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба.
Клиника «Дентал-Сервис». Доктор – Шеплев Б.В.

В статье «RaCeTM – революционный инструмент с переменным режущим краем» мы рассматривали методику прохождения корневых каналов под названием Модифицированная Техника Двойного Расширения – double flare. Ниже приводится клинический пример использования этой техники с применением Ni-Ti вращающихся инструментов.

Пациентка И., 24 года, обратилась с жалобами на боли в области первого верхнего правого моляра, неудовлетворительную с эстетической точки зрения композитную реставрацию, застревание пищи и кровоточивость десны между зубами.

Ранее зуб был лечен по поводу пульпита методом девитальной экстирпации пульпы с последующим пломбированием каналов холодной гуттаперчей.

На рентгенограмме 16 зуба наблюдается неплотная и недостаточная обтурация корневых каналов (рент. 1).

На основании жалоб, анамнеза и объективного осмотра был поставлен диагнозобострение хронического периодонтита 16 зуба; составлен план лечения и проведены следующие врачебные манипуляции:

1. под местной анестезией снята старая реставрация;
2. иссечен гипертрофированный десневой сосочек (фото 1);
3. при формировании доступа обнаружены устья пяти корневых каналов (фото 2): небного, дистального щечного и трёх медиальных щечных, два из которых имели общий апекс и один – собственный;
4. из каналов извлечен старый пломбировочный материал и продукты распада; каналы пройдены до верхушки инструментами FlexMaster (апикальное препарирование файлом .02/35) и промыты с помощью SonicAir (фото 3);
5. в каналах оставлена паста Calasept на две недели под временной пломбой;
6. окончательное пломбирование корневых каналов проведено термопластической гуттаперчей Soft-Core (рент. 2);
7. окончательное восстановление коронковой части зуба – культевой штифтовой вкладкой и металло-керамической коронкой.

 

Рент. 1 Исходная рентгенограмма
выявляет недостаточность
обтурации корневых каналов
Рент. 2 Контрольная рентгенограмма
   
Фото 1
Гипертрофированный десневой сосочек
Фото 2
Устья пяти корневых каналов: небного, дистального щечного и трёх медиальных щечных
Фото 3
Каналы пройдены Ni-Ti вращающимися инструментами и промыты с помощью SonicAir