Перелечивание 1.4 зуба после амальгамной реставрации с эстетической имитацией фиссур

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация: пациент обратился с жалобами на неприятные ощущения при накусывании на 1.4 зуб, ранее леченный по поводу апроксимального кариеса и восстановленный амальгамной пломбой. При осмотре: неадекватная амальгамная реставрация 1.4 зуба с нависающим краем; рецидивный кариес в области амальгамной пломбы.

Препарирование апроксимальной полости 1.4 зуба: удаление старой амальгамной реставрации и малоинвазивная резекция кариозно-измененных тканей ультразвуковыми насадками. 

Финирование границ препарирования 1.4 зуба и пескоструйная обработка полости II класса по Блэк. Обратите внимание на скосы, сформированные в пределах эмали для лучшего краевого прилегания будущей реставрации.

Установка матричной системы: необходимо убедиться, что матрица плотно прилегает к придесневой стенке зуба; в противном случае – использовать дополнительный клин.

увеличение операционного микроскопа

Восстановление 1.4 зуба прямым способом: адгезивная подготовка; нанесение на дно полости жидкотекучего композита; формирование стенки зуба путем послойного внесения и уплотнения небольших порций гибридного композита; восстановление тела зуба дентинным композитом, окончательное восстановление – эмалевым композитом.

Моделирование поверхности реставрации 1.4 зуба: имитация естественной окраски фиссур, воспроизведение анатомической формы бугров в соответствии с зубом-антагонистом.

Финишные стадии прямой реставрации 1.4 зуба: шлифовка и полировка поверхностей, оформление контактного пункта.

Готовая композитная реставрация 1.4 зуба. Обратите внимание на восстановленные после амальгамной реставрации бугры и фиссуры.

окклюзионно, лабиально, палатально (увеличение операционного микроскопа)