«Hidden objects»: апроксимальные полости 4.4–4.5 зубов

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация. Пациент обратился с жалобами на повышенную чувствительность и «неприятные» ощущения в десне при накусывании на 4.4 зуб. При осмотре: композитная реставрация окклюзионной и дистальной поверхностей 4.4 зуба; рецидивный апроксимальный кариес на границе с 4.5 зубом; гипертрофированная десна в области дистального контакта.

Препарирование апроксимальной полости 4.4 зуба: пенетрирование эмали, малоинвазивное удаление кариозно-измененных тканей дистальной полости ультразвуковыми насадками.

«Hidden objects»: обнаружение кариеса на медиальной поверхности 4.5 зуба.

Операционный микроскоп обеспечивает хороший обзор и освещение рабочего поля, что позволяет выявить кариозные изменения в труднодоступных местах

Препарирование апроксимальной полости 4.5 зуба: дополнительная изоляция тефлоновой лентой (чтобы не повредить раббер дам); малоинвазивное иссечение кариозно-измененных тканей медиальной полости ультразвуковыми насадками; финирование границ полостей II класса; пескоструйная обработка поверхности. Обратите внимание на плавные линии границ и скругленные углы форм препарирования.

Восстановление апроксимальных полостей 4.5 и 4.4 зубов прямым способом: установка матричной системы (матрица должна плотно прилегать к придесневой стенке, при необходимости используется дополнительный клин); адгезивная подготовка; нанесение на дно полости жидкотекучего композита, послойное внесение и уплотнение небольших порций гибридного композита; моделирование поверхности реставрации.

восстановление медиальной полости II класса 4.5 зуба
восстановление дистальной полости II класса 4.4 зуба

Финишные стадии прямой реставрации: шлифовка и полировка поверхностей, оформление плотного контактного пункта 4.4 и 4.5 зубов (снимки окклюзионно, лингвально и буккально).