Восстановление биологической ширины

Клиника «Дентал-Сервис», 2007. Доктор – Шеплев Б.В.

 

исходная ситуация: неадекватно обтурированный корневой канал 25 зуба;
потеря твердых тканей до уровня зубодесневого соединения
     
отслоение слизисто- надкостничного лоскута укорочение высоты альвеолярного гребня
измерение расстояния между
краем альвеолярного гребня и краем будущей реставрации с помощью пародонтального зонда
наложение двух матрацных швов наложение «Раббер Дама» в это же посещение
эндодонтический этап: прохождение, очистка, придание формы корневому каналу
фотодинамическая стерилизация корневого канала 2.5 зуба:
обработка полости раствором хлорида толония и фотоактивация процесса
обтурация корневого канала в технике
вертикальной конденсации горячей гуттаперчи
фиксация внутриканального штифта,
изготовление культи зуба
вид восстановленного 2.5 зуба со щечной и небной сторон контрольная рентгенограмма 2.5
   
Через 6-8 недель после операции назначен ортопедический этап –
изготовление металлокерамической коронки

пародонтология

"Остеоэктомия"- старое название операции. Канал изогнут, в канале пломбировочный материал, возможены осложнения при распломбировке. Этапы целесообразней поменять. Вертикальные разрезы конечно уменьшают предверие рта. Но апроксимальные зубы витальны. Возможна гиперестезия. Лоскут, плюс тонкий биотип, многовероятна рецессия контактных зубов. Матрасные швы направляющие, к ним необходимо наложить основные. Они могут быть вертикальными матрасными, если позволяет наличие тканей и шовный материал 5-7/0, если нет ни того ни другого, обыкновенные пуговчатые швы. Если это не сделать, лоскут подвернется, будет миграция эпителия. Протезирование через 3-4 недели. Возникают как правило сложности с ретракцией, ЗДБ порой крайне мала, десна очень плотная, новое прикрепление легко травмировать. Метод бюджетный, альтернатива имплантации. Маловероятно одномоментное удаление и имплантация, тонкий биотип, горизонтальный размер альвеолярного отростка как правило, не велик. При отсроченной имплантации, синуслифтинг обязателен. Сложность процедур и цена перевешивают в пользу данного метода. Доктор по человечески подошел к выбору.