Изогнутый корневой канал 1.5 зуба: перфорация апикальной трети

Клиника «Дентал-Сервис», 2009. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Пациент предъявлял жалобы на боли и разрушение реставрации 1.5 зуба. Проведена рентгендиагностика и осмотр:

исходные рентгенограммы 1.5: корневые каналы не запломбированы, цемент в устьях, перфорация корня, очаг разрежения костной ткани в области верхушки

Претритмент щечной стенки 1.5 зуба для создания оптимальных условий выполнения эндодонтических манипуляций:

удаление старого реставрационного материала и пораженных тканей зуба,
травление 37%-ной фосфорной кислотой, создание стенки зуба как части будущей культи

Локализация устьев корневых каналов 1.5 зуба:

очистка полости, формирование доступа к устьям каналов, удаление цемента

Прохождение и придание формы корневым каналам 1.5 зуба: обработка УЗ-насадками, определение рабочей длины, медикаментозная (р-р NaOCl) и инструментальная (роторные Ni-Ti ProTaper файлы) очистка, рентгенконтроль

форма устьев щёчного и небного корневых каналов 1.5 зуба под увеличением операционного микроскопа

Закрытие перфорационного дефекта апикальной трети небного корневого канала 1.5 зуба

перфорационное отверстие запечатывается посредством внесения и уплотнения небольших порций МТА (ProRoot);
ход истинного канала расположен палатальнее

Обтурация корневых каналов 1.5 зуба в технике вертикальной конденсации горячей гуттаперчи по Шильдеру:

каналы запломбированы, проведена пескоструйная обработка полости; щёчный канал откалиброван под штифт

Восстановление коронковой части 1.5 зуба и рентгенографический контроль:

травление полости зуба 37%-ной H3PO4, фиксация штифта в щечном канале, создание культи
контрольные рентгенограммы 1.5:
перфорационный дефект герметично закрыт, корневые каналы 3D-обтурированы