Оперативная перфорация фуркационной области корневого канала

Клиника «Дентал-Сервис», 2008. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Пациент предъявлял жалобы на боли в области 36-37 зубов, ранее протезированных металлокерамическими коронками.

ортопантомограмма и диагностические рентгенограммы 3.6:
в дистальном и медиальном щечном корневых каналах зафиксированы штифты,
перфорация бифуркации, очаг разрежения костной ткани в области бифуркации

Постепенное удаление культевого материала и обнажение штифта, зафиксированного в медиальном щечном корневом канале, с помощью ультразвуковых инструментов.

снятие коронки 3.6 зуба;
удаление надстроечного
материала
     
полость зуба в процессе
обнажения штифтов

обозначена медиальная бороздка, коронковая часть
причинного штифта иссечена
медиальный штифт удален

Извлечение цементирующего материала и остатков штифта, прохождение уступа медиального щечного корневого канала инструментами Micro-Opener и Proultra с ирригацией раствором антисептика (NaOCl).

медиальный щечный канал очищен до области плотной обтурации,
наблюдалось выделение экссудата
рабочая рентгенограмма 3.6:
контроль очистки медиального щечного корневого канала от штифта и цемента

Закрытие перфорационных дефектов медиального щечного корневого канала в зоне бифуркации (после отслеживания динамики процесса в течение 2 недель).

устье канала: отчетливо
видны перфорация и
запломбированный ход
канала
     
закрытие зоны перфорации:
внесение и уплотнение
небольших порций МТА
(ProRoot)
контрольная рентгенограмма 3.6:
перфорационная зона и устьевая часть медиального щечного корневого канала герметично закрыты

Непрямая реставрация 3.6 зуба металлокерамической коронкой (спустя 3 недели после закрытия перфорации). 

готовая коронка
на мастер-модели
     
фиксация коронки
в полости рта

Подробнее технику удаления штифта и прохождения уступа видеоматериалы