Протезирование полными съёмными протезами с фиксацией на сферических абатментах Конмет имплантатов Straumann

Клиника «Дентал-Сервис». Доктор – Пендерев А.В.

 

Исходная клиническая ситуация:

полное отсутствие зубов

   
Имплантаты Straumann

имплантаты установлены
в позиции 13, 15, 23, 25 зубов
подготовка к слепку
   
Установка конструкции: предварительные этапы

   
Клинический результат

полные съемные протезы установлены – пациент доволен!

 

Специальный комментарий доктора

(для интересующихся участников форума www.100mat.ru)

В данном клиническом случае ортопедический имплантационный комплект «Конмет» был использован по нескольким причинам:
первая – чисто с целью экономии финансов, так как пациентке пенсионного возраста пришлось потратить значительную сумму для установки 6-ти имплантатов «Straumann» (мы помогли сэкономить ей, а она в свою очередь привела к нам в клинику своих знакомых);
вторая причина заключается в том, что сферические абатменты «Конмет» по резьбе хорошо подходят к имплантатам «Straumann».

Метод, который применялся при снятии слепка, это метод открытой ложки; соответственно, предварительно была изготовлена индивидуальная ложка и использовались соответствующие трансферы «Конмет».

 

Еще один специальный комментарий доктора

Экономия на имплантатах – не очень хорошая идея. В данном клиническом случае необходимость в установке имплантов Straumann» с поверхностью SLA объясняется тем, что у пациентки пожилой возраст и, соответственно, процессы остеоинтеграции снижены.

В любом случае – открытый либо закрытый метод снятия слепков – всегда используются лабораторные аналоги имплантов. В данной ситуации еще и для того, чтобы правильно разместить литую армировку по отношению к месту локализации матриц.
Очень сложно, практически невозможно точно позиционировать матрицы на модели, так как у них присутствует свобода вращения на сферах. Даже небольшое смещение приведёт к тому, что вы не сможете установить протез на своё место, поэтому данную манипуляцию делал в полости рта.

В результате всё получилось удачно.

И конкретные ответы доктора

(коллеге Мельникову)

С пациентом существует договорённость о следующем – мониторинг 1 раз в год в течении 2-3 лет, с возможностью замены сфер «Конмет» на балку «Долдера» и абатменты «Штрауманн». Считаем с Иваном Сергеевичем (И.С.Колесников – хирург-стоматолог, проводивший этап имплантации), что компромисс в данном клиническом случае уместен, так как ситуация вполне обратима.

Разные вопросы

Заинтересовавшись данным клиническим случаем раздела Ортопедия, участник форума www.100mat.ru задал нам целый ряд уточняющих вопросов:

    Скажите почему: Штрауманн-Конмет, а не Штрауманн-Штрауманн или Конмет-Конмет? И для чего делалась открытая ложка? (На снимке ложка и слепочные трансферы Конмет)
    Если Вы за экономию, то почему имплантаты не Конмет?
    1. Чем шарикам Конмета стало лучше, что у них в основе Штрауманн?
    2. Если открытой ложкой, то была модель рабочая с аналогами имплантатов. Протез варился на модели... А в итоге матрицы вклеивались во рту. Почему? Или проблема в непараллельности имплантатов на в. челюсти? У меня сомнения, что матрицы Конмет хорошо сядут на имплантаты в.челюсти.
    PS. Думаю, что если экономить, то лучше имплантаты Конмет и локаторы Штрауманн.
    Ортопед выбрал не очень хорошую конструкцию. Есть варианты лучше. И если Вам важно не дорогие! Основа (имплантаты) хорошие, но Конметовские шары в данной работе не позволят добиться максимальной фиксации протеза. Причина – нет параллельности. А вот если бы Александр Пендерев выбрал бы вместо шаров Локаторы, то было бы просто отлично. Локаторам не нужна параллельность имплантатов. Еще вариант фиксации протеза – балка. На имплантаты ставим дубликаторы Конмета и соединяем восковой отливаемой балкой.

Ссылки на оригинальный текст:
http://www.100mat.ru/ubb/showthreaded.php?Cat=&Board=prof&Number=178248;
http://www.100mat.ru/ubb/showthreaded.php?Cat=&Board=prof&Number=178512
на третью группу вопросов-советов ссылка отсутствует, поскольку сообщение было приватным

Доктор Пендерев А.В дал подробные разъяснения на каждый вопрос. Смотрите специальный комментарий.