Поперечная фрактура

Клиника «Дентал-Сервис», 2006. Доктор – Шеплев Б.В.

 

исходная ситуация:
цельнокерамическая коронка на 11 зубе;
жалобы на воспаление десны и подвижность зуба
     
зондирование шейки зуба
     
обнажение края коронки излишек цемента
   
отчетливо виден поперечный перелом коронковой трети зуба

 

Для детального изучения процедуры смотрите видеоматериалы

У Вас очень

хорошие фотографии. На первой отчетливо видна разница в цвете и структуре десневого края мезиальных поверхностей 11 и 21. У 11 это цианоз и едва заметная отечность, у 21 -розовая и плотная структура здоровой десны. Скорее всего при циркулярном зондировании в месте фрактуры определился бы карман, а на снимке можно было бы увидеть феномен "фокуса" (очерченности) корня до уровня , на который распостраняется трещина.
Если трещина была продольной скорее всего это было бы едва заметно. PDL дает легкую тень, а при разрушении -в этом месте возникает тонкя линия люцентности. Но Вы абсолютно правы -когда есть надежда на расцементировку-визуализация бесспорно последний аргумент.
С уважением,lissa.

Отек десны в

Отек десны в области шейки 11 зуба был одной из причин обращения (другая – подвижность).
Карман, естественно, не зондировался, т.к. перелом выше зубо-десневого соединения, а с медиальной стороны зондированию мешал излишек цемента (см. на одной из картинок).
На рентгенограмме линию перелома перекрывала тень керамической коронки с небной стороны.

Борис Шеплев
руководитель ЦПО «ДентМастер»

В диагностике

VFR очень много информации и ,порой, исчерпывающей дает снимок, хотя безусловным и последним аргументом является прямая визуализация. Нет ли у Вас рентгенонраммы этого зуба?
С уважением,lissa

Снимок

Снимок не сохранился; но, насколько я помню, в том и была проблема – дифференцировать перелом от расфиксирования, и рентген не давал четкого ответа. Линия перелома совпадает с вестибулярным краем реставрации. Этот случай приведен, чтобы продемонстрировать ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ возможности высокого увеличения.

Что такое VFR? Если вертикальная фрактура, то это – как раз горизонтальная.

Борис Шеплев
руководитель ЦПО «ДентМастер»