Продольный перелом первого моляра. Плюс отдаленный контроль

Клиника «Дентал-Сервис», 2007.
Эндодонтический этап – доктор Шеплев Б.В.;
ортопедический этап – доктор Пендерев А.В.

 

исходная рентгенограмма 4.6 зуба после удаления старой неадекватной реставрации
обнаружен продольный перелом зуба
     
продольная трещина
на дне полости
(увеличение операционного
микроскопа)
     
после вскрытия пульповой камеры обнаружено распространение трещины глубже зубодесневого соединения
(пациенту было предложено удаление 4.6 зуба с последующей дентальной имплантацией, но он предпочел зубосохраняющие процедуры)
     
малоинвазивный доступ к устьям корневых каналов
     
корневые каналы пройдены и обработаны ProTaper инструментами для придания равномерной конусной формы
     
признак объединения
каналов медиального корня
корневые каналы запломбированы методом
вертикальной конденсации горячей гуттаперчи
     
с целью предотвращения развития процесса перелома:
цементируется трещина, углубляющаяся дистально;
зуб препарируется под восстановление жакетной коронкой
контрольная рентгенограмма
     
готовая реставрация на гипсовой модели: буккальная, окклюзионная и лингвальная проекции
     
4.6 зуб с установленной коронкой
   

Пациенту предписаны регулярные посещения доктора для контроля состояния.

 

Отдаленный контроль

 

через 0,5 года:
измерение зубодесневых карманов (щечный и язычные соответственно);
показатели в пределах нормы – 2 мм
контрольная рентгенограмма 4.6:
патологические изменения не выявляются

 

Для сравнения смотрите новый клинический случай Продольный перелом второго моляра, где в силу экстенсивного распространения трещины принято решение об удалении 4.7 зуба.

 

Как можно обработат трещина?

С оглед стерилизации и фиксации? Как можно процедироват?Конечно же когда делаем компромис оставление трещина по одном либо ддругом соображение.

Обработка трещины

Процедуры стерилизации и цементирования продольной трещины:

  1. ультразвуковая обработка – трещина слегка „расшита” изнутри;
  2. травление поверхности 37% ортофосфорной кислотой (H3PO4);
  3. адгезивная подготовка;
  4. нанесение текучего композита на всем протяжении трещины.

Окончательное восстановление зуба жакетной коронкой также способствует фиксации трещины.

Пациент отказался от удаления зуба, выбрав протезирование коронкой и регулярные посещения для контроля состояния.

Здравствуйте

Здравствуйте, а можно узнать на какой материал была зафиксирована данная коронка.

Фиксация

Коронка фиксировалась на стеклоиономерный цемент Fuji.