Первичное эндо 1.6 зуба с искривленными корнями

Клиника «Дентал-Сервис», 2010. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация: пациент проходил лечение по поводу осложненного кариеса 1.6 зуба. На диагностической рентгенограмме выявилась сложное анатомическое строение данного зуба (значительное искривление щёчных корней). После экстирпации пульпы пациент был направлен на эндодонтическое лечение с использованием операционного микроскопа.

исходная рентгенограмма 1.6 зуба:
глубокая пульпарная камера, изогнутость щечных корней
состояние 1.6 зуба до начала лечения: временная пломба

Прохождение и придание формы корневым каналам 1.6 зуба: проведена изоляция операционного поля; корневые каналы очищены и пройдены до верхушек; им придана равномерная конусная форма с помощью вращающихся NiTi инструментов ProTaper (протокол работы смотрите в статье д-ра Раддла «Форма успеха»). В качестве ирриганта использовался разогретый 5% р-р NaOCl с активацией ультразвуком.

форма устьев медиобуккальных, дистального щечного и небного корневых каналов 1.6 зуба
(обратите внимание на глубокое расположение устья МБ2)

Обтурация корневых каналов 1.6 зуба: корневые каналы запломбированы методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи по Шильдеру, в небном канале оставлено пространство для штифта; проведена резекция пораженных тканей и пескоструйная обработка полости зуба.

рабочая рентгенограмма 1.6 зуба:
контроль качества обтурации корневых каналов
устья запломбированных корневых каналов 1.6 зуба:
дистального и медиальных щечных, небного (увеличение операционного микроскопа)

Фиксация штифта и восстановление полости 1.6 зуба композитным материалом.

в небном корневом канале зацементирован стекловолоконный штифт
контрольная рентгенограмма 1.6 зуба: 4 корневых канала 3D-обтурированы