Oops! They did it again! (Отломки инструментов…)

Клиника «Дентал-Сервис», 2007. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Пациент жалоб не предъявлял. Эндодонтическая терапия 3.7 зуба, представленная в данном клиническом случае, проводилась в рамках плановой санации ротовой полости перед ортодонтическим лечением.

исходные рентгенограммы 3.7:
отломки инструментов в корневых каналах,
недостаточная обтурация каналов медиального корня
исходная ситуация:
3.7 зуб с амальгамной реставрацией
формирование доступа:
цемент в устьях корневых каналов
удаление цемента из дистального корневого канала;
принято решение не извлекать отломок инструмента, поскольку он находится за изгибом апикальной трети, а неизбежная потеря тканей ослабит корень зуба
формирование доступа к устьям медиальных корневых каналов
извлечение остатков цемента и расширение доступа к устьям каналов медиального корня
постепенное обнажение
отломка инструмента
курьезное происшествие:
извлеченный из медиального корня
фрагмент инструмента решил обосноваться в дистальном!
отломок удален (× операционного микроскопа) рентгенограмма 3.7 зуба
после распломбирования
корневых каналов
спустя 2 недели:
промывание корневых каналов специальным ершиком
признак объединения язычного
и щечного медиальных каналов
устья язычного и щечного каналов
медиального корня 3.7 зуба
пломбирование корневых каналов методом
вертикальной конденсации горячей гуттаперчи
рентген-контроль
качества обтурации
     
фиксация углеволоконного штифта C-Post
в дистальном канале; создание культи
контрольная
рентгенограмма 3.7 зуба