Эндодонтическое лечение верхнечелюстного латерального резца со сложной анатомической конфигурацией корневого канала

Клиника «Дентал-Сервис», 2007. Доктор – Шеплев Б.В.

 

Исходная ситуация: жалобы на дискомфорт в области верхних правых резцов, фистула. Латеральный резец с „наползающей” композитной реставрацией пониженной эстетичности, темным цветом пришеечной части; эндодонтическое лечения не проводилось. В области центрального резца установлен имплантат Straumann с узкой шейкой.

рентгенограмма 1.2 зуба
с гуттаперчевым конусом в свищевом ходу
композитная реставрация
формирование доступа: заместительный дентин подвергся геморрагическим изменениям
!!! устье корневого канала
расположено не на дне пульповой камеры, а на стенке –
чрезвычайно нетипичная анатомия
насадка для промывания:
используется силиконовая игла, поскольку кривизна канала
не позволяет эффективно работать обычным шприцем
корневой канал расширен ProTaper инструментами с обильной ирригацией
5% раствором гипохлорита натрия (NaOCl); протокол работы в технике ProTaper смотрите в статье доктора Раддла
фотодинамическая стерилизация
просвета и стенок канала (подробнее)
корневой канал обтурирован методом
вертикальной конденсации
горячей гуттаперчи
реставрация:
коронковая часть и небная поверхность 1.2 зуба
восстановлены гибридным композитом
   
контрольная рентгенограмма 1.2:
корневой канал 3D обтурирован с повторением анатомической конфигурации,
апикальное искривление и дельта отпломбированы

Пациенту рекомендована переустановка имплантата с последующим ортодонтическим лечением.